胸部损伤的外科治疗原则包括胸腔闭式引流、开胸探查术、胸壁切开复位内固定术、胸廓成形术、体外膜肺氧合支持等措施。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将积液或气体从胸腔引出至体外以减轻胸腔压力和改善呼吸功能。主要用于开放性气胸、张力性气胸等紧急情况下的急救处理。
2.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下直接进入胸腔检查病变部位并可同时进行修复手术的方法。当影像学检查难以确定病因或者需要立即采取干预措施时使用。
3.胸壁切开复位内固定术
胸壁切开复位内固定术是通过手术打开胸壁，移除血肿及异物，并对受损组织进行修复的一种方法。适用于因车祸或其他高能量创伤导致的胸壁骨折或软组织损伤患者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种通过手术重塑胸廓结构来恢复其稳定性和功能的治疗方法。对于由先天发育异常或后天疾病引起的胸廓畸形具有矫正效果。
5.体外膜肺氧合支持
体外膜肺氧合支持利用人工装置替代心脏和（或）肺部的部分功能，提供生命维持辅助。主要针对心肺功能严重障碍无法经由常规治疗手段改善的重症病例。
在实施上述外科治疗前，应评估患者是否存在合并症如高血压或冠状动脉疾病。术后需密切监测可能出现的并发症，如感染或出血，并根据医嘱进行适当的康复训练。
