化脓性食管炎不会直接导致黑便，但当其伴随消化道出血时，可因血液在肠道中停留时间较长而呈黑色。

化脓性食管炎主要是由革兰氏阳性球菌中的葡萄球菌属感染所致，典型症状包括吞咽痛、胸骨后烧灼感以及食物潴留于食管内不能顺利通过等。当炎症累及到食管下端的血管时，会导致局部毛细血管破裂出血，此时血液随胃肠蠕动进入消化道下部，在碱性肠液的作用下形成正铁血红素，进而使大便呈现黑色。

若患者出现持续或加重的黑便，可能与溃疡病、胆汁返流性胃炎、急性糜烂出血性胃炎等疾病有关，这些疾病也可能引起消化道出血，导致黑便的发生。

对于化脓性食管炎患者，应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对受损黏膜的刺激；同时需定期复查，监测病情变化。