食道癌和食管癌的早期症状可以通过吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻、咳嗽来区分。

1.吞咽困难

食道癌与食管癌都可能导致吞咽困难，但发展速度存在差异。前者发展较为缓慢，后者则相对较快。

2.胸骨后疼痛

食道癌引起的胸痛可能随着姿势改变而加剧，且夜间更明显；而食管炎性狭窄导致的胸痛通常持续存在，并伴有吞咽时加重的情况。

3.食物反流

食道癌患者出现的食物反流通常是由于肿瘤压迫或侵犯了贲门括约肌，引起胃内容物逆流入食道所致；而慢性胃炎、反流性食管炎等疾病也可引起食物反流，此时主要是因为胃动力不足或胃酸分泌过多导致的。

4.体重减轻

食道癌患者的体重下降可能是由于长期进食困难，营养摄入不足所导致的；而食管炎患者体重下降多是由于炎症反应导致食欲减退及代谢增加所致。

5.咳嗽

食道癌很少直接引发咳嗽，若出现咳嗽症状，则可能意味着癌症已经扩散至气管或肺部；而食管炎患者因炎症刺激咽喉部黏膜，可能会引起干咳或呛咳的症状。

无论是食道癌还是食管癌，建议患者定期进行消化系统检查以及早发现病变。同时注意饮食健康，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食道的损伤风险。