先兆流产流血1周以内通常属于正常现象,但具体天数存在个体差异。先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。发生先兆流产的孕妇需通过保胎治疗,尽量延长孕周。
1、孕妇症状:首先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。随病情发展,可出现阴道流血增多或减少,甚至出现阴道流血、下腹痛或腰背痛加重等症状;
2、辅助检查:先兆流产后行血清孕酮及hCG测定,可用于判断体内孕酮水平,如孕酮水平在孕期逐渐下降,hCG持续不升或下降,则提示可能发生流产。另外,还可通过超声检查发现宫颈长度缩短,宫颈内口漏斗形成,或子宫颈缩短变形,B超检查发现胚胎或胎儿形态不整,听诊宫颈管不规则收缩及宫颈扩张,此外,还可发现胎心搏动消失;
3、治疗:先兆流产出现流血时,需通过静脉滴注硫酸镁进行保胎治疗。阴道流血不多的情况下,可肌肉注射黄体酮或口服黄体酮胶囊。若保胎治疗后阴道流血持续增多,甚至发展为难免流产,医生可能考虑为胚胎发育不良或停止发育,此时一般无法继续妊娠,建议及时终止妊娠;
4、日常护理:孕妇需避免剧烈活动,合理休息、适当增加营养物质的摄入,如鸡蛋、牛奶等。避免情绪过度紧张、焦虑,定期复查。