肛乳头肥大通常不需要手术治疗，但如果伴有感染或其他并发症则可能需要手术。

肛乳头肥大主要是由于慢性炎症或排便功能紊乱引起的良性病变，一般不具有恶性潜能，因此不必急于进行手术。但是，如果患者有明显的疼痛、出血等症状或者存在恶变的风险，则需要及时手术切除以防患于未然。对于没有症状的肛乳头肥大，建议定期观察，减少辛辣刺激性食物摄入，保持局部清洁卫生即可。

肛乳头肥大是否需要手术取决于病情严重程度以及患者的整体健康状况。若患者年龄较大且合并多种基础疾病，此时可考虑优先采用非手术治疗方法，如高锰酸钾温水坐浴等。

在处理肛乳头肥大的过程中，应避免过度紧张和焦虑，以免加重不适症状。同时还要注意个人卫生，每次排便后可用温盐水清洗肛门周围皮肤，并适当增加膳食纤维摄入量以改善便秘情况。