肩胛骨活动时出现咯噔响可能是由于关节软骨损伤或肌腱滑膜摩擦引起的。

关节软骨损伤会导致关节面不平整，在活动时发生碰撞而产生咯噔声；肌腱滑膜摩擦则是因为肌腱在腱鞘内滑动时产生的异常声音。这两种情况都表明可能存在关节功能障碍，需要进一步评估和处理。

此外，还应考虑是否存在肩周炎、颈椎病等疾病的可能性。这些疾病可能导致肩部肌肉僵硬、血液循环受阻，从而引起肩胛骨活动时的异响。针对不同病因导致的肩胛骨活动异响，治疗方法也有所不同，因此需明确诊断后进行针对性治疗。

患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时还要注意保暖，以免局部受凉影响恢复。