大拇指的月牙越来越小可能是由缺钙、维生素D缺乏、银屑病关节炎、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

当机体缺钙时会导致骨骼肌兴奋性增加，进而出现肌肉痉挛的情况。若发生在手指部位，则会出现手指抽搐、麻木等症状。

患者可通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。

2.维生素D缺乏

维生素D是促进钙吸收的重要物质，其缺乏可能导致体内血钙水平下降，从而引起手部肌肉和神经的异常活动，表现为手部肌肉痉挛、疼痛等症状。补充维生素D可以通过日晒以及服用维生素D制剂来进行，如维生素AD胶丸、鱼肝油软胶囊等。

3.银屑病关节炎

遗传因素、环境因素共同作用导致免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击正常组织，包括关节和皮肤。炎症反应会引起关节肿胀、僵硬和疼痛，还可能影响血液循环，导致指甲下角质层增厚。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.甲状腺功能亢进症

由于甲状腺激素分泌过多，刺激交感神经兴奋，新陈代谢加快，使身体消耗较大，此时容易感到饥饿但体重减轻。此外，高代谢状态还会导致心率加快、焦虑不安等症状。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，以抑制甲状腺激素的合成。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由遗传易感性和环境触发因素相互作用引起。免疫系统的异常活化导致多种器官受损，其中包括神经系统，可能会出现雷诺现象，导致手指末端缺血而变白。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情发展。

针对大拇指月牙的变化，建议定期监测电解质水平，特别是钙和镁的浓度，以评估是否缺钙或缺镁。必要时，可以进行血液生化检查、尿液分析以及X线检查来排除其他潜在的健康问题。