先天性胆道闭锁的症状通常在新生儿期至婴儿早期出现,包括黄疸、瘙痒、白陶土色粪便、肝脾肿大、胆管炎等,这些症状可能表明胆道阻塞,需及时就医。
1.黄疸
先天性胆道闭锁导致胆汁无法通过胆道进入小肠,引起胆红素水平升高,此时血清胆红素会反流到血液中形成黄疸。黄疸通常最早出现于新生儿期,表现为皮肤和眼白部分发黄。
2.瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐浓度增加,这些胆盐具有神经毒性作用,刺激皮肤感觉神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒可能伴随黄疸出现,也可能先于黄疸出现,且随病情进展而加剧。
3.白陶土色粪便
由于胆汁不能流入肠道,未被消化的食物残渣经过细菌分解产生的黑色素,使粪便呈现白陶土样颜色。这种症状通常在出生后几周内出现,是先天性胆道闭锁的重要特征之一。
4.肝脾肿大
肝脏需要更多的工作来处理未排出的胆汁,因此会出现肝脾肿大的情况。肝脾肿大往往在儿童时期逐渐明显,超声波检查可证实。
5.胆管炎
当胆汁淤积时,易滋生细菌,可能导致胆管炎的发生。炎症反应会引起局部水肿、渗出等变化,进一步加重胆汁排泄障碍。胆管炎多发生在胆道梗阻的基础上,临床表现为腹痛、发热等症状。
针对先天性胆道闭锁的症状,可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况;必要时还可进行磁共振成像(MRI)或经皮肝活检。治疗措施包括葛西手术或肝移植,需由专业医生根据患儿的具体情况进行选择。患者应避免高脂食物,减少肝脏负担,同时注意观察并记录症状变化,及时就医。