大姨妈来有黑色血块可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常生长和修复，进而导致月经期间出现黑色血块。针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如复方左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织坏死脱落不全，从而引起经期出血量减少、颜色加深的情况。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫周围血管时，可导致局部血液循环受阻，进而引起经血排出不畅，表现为经血呈黑色块状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性变化，但无法顺利排出，从而形成血块。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉由慢性炎症长期刺激形成，息肉质地较脆弱，在月经期间易发生破裂而出血，血液在宫内存留时间较长则会呈现黑色。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术。
建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免过度疲劳。针对月经异常的情况，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度及是否存在其他病变。
