睡一觉起来下眼睑肿了还疼可能是睡眠姿势不当、睡前饮水过多、肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致血液循环不畅，从而引起眼部水肿和疼痛。调整睡眠姿势可以缓解眼部不适。
例如，使用枕头垫高头部，避免长时间保持同一姿势。
2.睡前饮水过多
睡前大量饮水会导致体内水分潴留，进而引起眼部浮肿和疼痛。睡前控制水摄入量有助于减轻眼部水肿。如睡前适当减少饮水量。
3.肾炎
肾炎患者肾脏过滤功能受损，导致体内废物和液体潴留，出现眼部水肿和疼痛的情况。肾炎通常需要药物治疗，如遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的血液中蛋白质漏出到尿液中，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗入组织间隙，造成眼部水肿和疼痛。肾病综合征常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如遵医嘱口服泼尼松、环磷酰胺等药物。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿增多，引起眼睑水肿。糖尿病肾病的治疗需综合考虑血糖控制、血压管理以及肾脏保护，如遵医嘱使用胰岛素注射液以控制血糖水平。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，以便及时发现并处理相关问题。必要时，应咨询医生进行进一步诊断和治疗。
