椎间盘突出和脱出不是一回事，前者指髓核从纤维环向后方移位，后者指髓核完全穿过纤维环进入椎管内。

椎间盘突出通常由于年龄增长导致椎间盘逐渐失去水分和弹性，使椎间盘易于破裂，此时只是髓核向外侧压迫神经根或硬膜囊，尚未完全脱离椎体；而椎间盘脱出则是由于外伤等原因导致椎间盘内部的压力急剧增加，使得髓核突破了薄弱处的纤维环，并且已经完全脱离了原来的部位，进入椎管内压迫脊髓或神经根。

除上述因素外，还应考虑是否存在遗传、先天发育异常等非退行性病变引起的椎间盘疾病。这些因素可能与个体差异有关，需要进一步评估以确定治疗方案。

在临床上，区分椎间盘突出和脱出对于诊断和治疗至关重要。建议定期进行影像学检查监测病情变化，同时避免剧烈运动以减少椎间盘损伤风险。