痛性腋下淋巴结肿大可能是乳腺炎或乳腺增生所致，但需排除恶性肿瘤的可能性。

痛性腋下淋巴结肿大主要是因为乳腺组织发生炎症或增生时，会引起局部淋巴循环受阻，从而导致淋巴结出现炎症反应和肿胀。

而乳腺癌也会通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛，因此需要排除恶性肿瘤的可能性。

此外，还应考虑是否存在副乳、皮脂腺囊肿等疾病，这些都可能导致腋下淋巴结肿大的现象。针对这种情况，建议患者及时就医以明确诊断，并接受相应治疗。

在关注腋下淋巴结肿大的同时，应注意观察其大小、硬度、活动度等变化，以及是否伴有红肿、发热等症状。若为感染引起的淋巴结肿大，在医生指导下使用抗生素治疗；对于恶性肿瘤引起的，则需配合放疗、化疗等综合治疗措施。