化脓性牙髓炎的临床表现包括牙齿疼痛、牙齿敏感、咀嚼困难、牙龈肿胀、口腔异味，这些症状可能表明牙髓组织受到感染，建议及时就医进行治疗。

1.牙齿疼痛

化脓性牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，炎症刺激会导致神经纤维受到压迫和损伤，从而引发剧烈的牙齿疼痛。这种疼痛通常位于患牙处，可能呈阵发性或持续性，有时可放射至面部或其他区域。

2.牙齿敏感

由于炎症导致牙髓周围组织水肿，使牙髓腔内压力增高，进而出现牙齿敏感的症状。牙齿敏感通常出现在龋坏暴露了牙髓的部位，患者可能会感到牙齿遇冷、热或酸甜食物时刺痛。

3.咀嚼困难

当化脓性牙髓炎进一步发展，炎症会向根尖周组织扩散，引起根尖周膜的炎症反应。炎症反应导致局部软组织肿胀，影响咀嚼功能，从而出现咀嚼困难的情况。这种情况多见于下颌磨牙区，因为这些牙齿承担着较大的咬合力量。

4.牙龈肿胀

化脓性牙髓炎会引起牙髓组织的急性炎症，炎症会通过牙龈向周围扩散，导致牙龈红肿、疼痛等症状。牙龈肿胀通常发生在病变牙齿周围的牙龈，可能伴有出血、触痛等情况。

5.口腔异味

化脓性牙髓炎可能导致口腔内的细菌繁殖增加，产生腐败性气体，从而引起口臭或口腔异味的现象。口腔异味通常源于患有化脓性牙髓炎的牙齿内部，尤其是在长期未得到治疗的情况下更为明显。

针对化脓性牙髓炎的诊断，可以进行口腔检查、影像学检查如X线检查来评估牙齿状况。

治疗措施可能包括根管治疗或抗生素治疗，必要时需及时就医。患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿不适。