舌头下面血管发黑可能是舌下静脉曲张、血色素沉着症、血液凝固障碍、口腔感染、舌癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液回流不畅或血液成分改变，从而引起舌下血管颜色异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌下静脉曲张
舌下静脉曲张是由于舌根部的解剖特点导致其容易受到压迫和摩擦，从而引起局部血液循环不畅，进而形成静脉曲张。这会导致舌下的静脉扩张、迂曲，出现黑色素沉积。患者可以在医生指导下使用弹力袜等压力装置进行缓解，也可以通过激光治疗等方式进行改善。
2.血色素沉着症
血色素沉着症是一种遗传性代谢疾病，铁质在体内积聚并沉积于肝脏、心脏和其他器官中，包括舌头下方。这些多余的铁质可以导致舌头下方的皮肤变黑。患者需要遵医嘱服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗，以减少体内的铁含量。
3.血液凝固障碍
血液凝固障碍可能导致微小出血点在舌下积聚，随着时间的推移形成黑色素斑点。这可能与遗传因素、维生素K缺乏或其他潜在的健康问题有关。针对此病因，患者可到医院进行血常规、凝血功能测定等检查，在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。
4.口腔感染
口腔感染如牙龈炎或扁桃体炎可能会导致炎症细胞浸润，使局部毛细血管通透性增加，红细胞外渗，当红细胞破裂时，含铁血黄素就会进入周围组织，导致舌下区域出现黑色素沉着。针对此病因，患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱液进行缓解。
5.舌癌
舌癌患者的肿瘤通常位于舌头前中部，随着病情的发展，肿瘤向深部侵犯，侵入舌神经，导致舌神经支配区麻木，同时伴有疼痛感，因此会出现舌下血管颜色改变的情况。针对此病因，患者需及时就医，配合医生通过手术切除的方式进行处理，术后还需要联合放疗、化疗等辅助手段来控制病情发展。
建议定期观察舌下静脉曲张的变化，如有增大趋势应及时就医；对于存在吸烟、饮酒习惯的人群，应戒烟限酒，因为烟草中的焦油和酒精都属于致癌物质，能够增加患癌症的风险。
