双侧颈动脉内中膜毛糙伴斑块形成可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁受到压力增加，长期如此会引起内中膜增厚、硬化和斑块形成。
因为血压过高会对血管壁造成持续的压力，导致其发生炎症反应，进而促进脂质沉积。控制高血压是关键，可通过药物治疗如硝苯地平、美托洛尔等来降低血压。
2.糖尿病
血糖水平长期偏高容易引起微血管病变，从而影响到颈动脉粥样硬化的进程，可能导致内中膜毛糙伴斑块形成。高血糖状态使得血液中的葡萄糖浓度增高，导致蛋白变性，促使脂质代谢异常，加速了颈动脉内壁的损伤和修复过程。患者需要通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
3.高脂血症
血脂水平过高可使胆固醇和甘油三酯在颈动脉内壁上逐渐积累并形成斑块。这是由于过多的低密度脂蛋白胆固醇被氧化后黏附于颈动脉内壁，促进巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇而成为泡沫细胞，进一步刺激平滑肌细胞迁移和增殖，最终导致斑块形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等具有降脂作用，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于预防颈动脉斑块的进展。
4.吸烟
烟草中的有害物质能够损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和炎性因子表达，加速颈动脉斑块的形成。烟碱可以收缩血管，提高血压；焦油中含有多种致癌物质，这些物质进入人体后会破坏正常的细胞结构，导致细胞癌变。戒烟是必要的，可以通过替代疗法如口香糖或贴片来帮助减轻戒断症状。
5.肥胖
肥胖患者的脂肪组织会产生大量的游离脂肪酸和炎症介质，这些物质会加剧颈动脉内膜的炎症反应，促进斑块的形成。肥胖状态下，机体为了维持正常生命活动所需的能量，会通过各种途径来获取能量，其中之一就是合成更多的脂肪酸。运动结合饮食控制是最有效的减肥方法，如每天快走一万步或者进行游泳、跳绳等有氧运动，同时减少高热量食物的摄入。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以及时发现异常。还应遵循医嘱进行颈动脉超声复查，以便评估病情变化。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善预后。
