宫缩乏力引起出血的病因可能包括子宫收缩功能障碍、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、感染性休克等。这些因素导致的出血可能危及生命,应紧急处理并立即就医。
1.子宫收缩功能障碍
由于子宫平滑肌收缩力减弱或者收缩频率减少,导致子宫无法有效地压迫血管和促进止血,进而引起产后出血。加强宫缩是预防和处理宫缩乏力的重要措施。
可以遵医嘱使用药物如麦角新碱、缩宫素等来增强子宫收缩。
2.胎盘因素
胎盘滞留或部分胎盘剥离可能导致子宫壁受损,引起持续性出血。及时行刮宫术以清除残留组织是必要的。
3.软产道裂伤
分娩时阴道或宫颈裂伤未及时发现或缝合不全会导致持续性出血。裂伤部位应立即缝合以止血。
4.凝血功能障碍
生产过程中可能引起的凝血因子缺乏或血小板减少症,使血液凝固能力下降,导致难以控制的出血。需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品进行补充。
5.感染性休克
感染性休克可导致全身炎症反应综合征,引起毛细血管通透性增加,导致水肿和液体积聚,进一步加重出血。感染性休克需紧急抗感染治疗,通常选用广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
密切监测产妇的生命体征以及出血量,建议进行超声波检查评估子宫状况,同时注意观察伤口愈合情况。