手部灰指甲可以考虑使用酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、环吡酮胺等药物进行治疗。由于灰指甲是一种真菌感染，因此建议在专业医生指导下使用药物，并密切观察病情变化。
1.酮康唑
酮康唑适用于真菌感染引起的灰指甲。该药物具有广谱抗真菌活性，能干扰细胞膜的合成。肾功能减退者需慎用本品。
2.特比萘芬
特比萘芬可用于多种皮肤癣菌及酵母菌所致的皮肤、头发和指甲感染。其机制是抑制角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞壁的重要成分麦角鲨烯的生物合成，从而破坏真菌细胞壁，达到抗菌效果。肝功能不全患者应谨慎使用。
3.伊曲康唑
伊曲康唑也常用于治疗真菌感染导致的灰指甲。此药物能够通过干扰真菌固醇的早期生物合成来阻止真菌生长。妊娠期妇女禁用。
4.氟康唑
氟康唑对于由白色念珠菌等真菌引起的手足癣有治疗作用。其为人工合成的吡咯类衍生物，可干扰真菌的细胞色素P450依赖性酶，影响细胞膜通透性，使细胞内重要物质外漏，进而起到抑菌的作用。严重肝损害患者禁用。
5.环吡酮胺
环吡酮胺是一种广谱抗真菌剂，对多种真菌如白念珠菌、表皮癣菌等均有抗菌作用。本品能选择性地干扰真菌固醇的生物合成，阻碍真菌细胞膜的形成，从而发挥抗菌作用。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免接触刺激性物质，以免加重病情。
