弥漫性血管内凝血即弥散性血管内凝血,是在各种严重疾病的基础上,以微血管体系损伤为病理基础,以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。此类患者建议进行血小板计数、凝血功能检查、D-二聚体检查、纤维蛋白溶解功能检查、降纤抗凝血酶检查等。
1、血小板计数:大出血时,血小板计数明显降低,出血后血小板很快恢复正常,可帮助诊断弥漫性血管内凝血;
2、凝血功能检查:凝血功能障碍,如血友病、维生素K缺乏症等,可导致弥漫性血管内凝血,患者有出血、凝血时间延长的典型表现,因此需要进行凝血功能检查;
3、D-二聚体检查:D-二聚体是纤维蛋白溶解过程中的产物,D-二聚体水平与血栓形成和出血风险呈正相关,可作为弥漫性血管内凝血的诊断依据;
4、纤维蛋白溶解功能检查:纤维蛋白溶解功能障碍,如原发性纤维蛋白溶解功能亢进症,也可导致弥漫性血管内凝血,患者有出血、休克等表现,实验室检查可见纤维蛋白原减少、活化部分凝血活酶时间延长等;
5、降纤抗凝血酶检查:降纤抗凝血酶可特异性阻止纤维蛋白原变为凝血酶,弥漫性血管内凝血患者的降纤抗凝血酶活性明显降低,可用于诊断弥漫性血管内凝血;
6、其他:如果有必要,还可以进行肝功能检查、炎症标志物检查等。此外,弥漫性血管内凝血患者有必要进行补液和营养支持治疗,维持水电解质平衡,必要时可进行手术治疗。