舌头下面的小肉芽可能是舌乳头炎导致的，一般不严重。

舌乳头炎是指舌黏膜上的乳头发炎，通常由局部机械损伤、感染或其他疾病引起。当舌乳头受到炎症刺激时，可能会发生增生形成小肉芽。这种情况下，虽然存在炎症反应，但如果没有其他并发症，通常并不严重。

此外，如果患者有长期吸烟或饮酒的习惯，烟草中的尼古丁和酒精可能刺激口腔黏膜，导致口腔黏膜病变，出现类似小肉芽的症状。这种情况也较为常见，需要及时戒烟限酒，并定期复查。

建议患者在日常生活中注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。若症状持续未缓解或者伴有疼痛、出血等情况，应及时就医以获得专业治疗。