内痔疮大便出血不疼可能是由于长期便秘、排便时腹压增高、肛门局部血管壁变薄、肛垫下移、遗传因素等病因导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期存在便秘会导致肠道内容物长时间停留在肠道中，水分被过度吸收，导致大便干结、坚硬，在排出过程中容易划伤肠黏膜和肛管皮肤，引起出血。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善，必要时可使用开塞露进行缓解。
2.排便时腹压增高
当患者存在排便困难的情况时，需要借助较大的腹压才能将粪便排出体外，此时就会对直肠黏膜造成一定的压力，从而诱发破裂出血的现象发生。针对此现象，患者可在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适感。
3.肛门局部血管壁变薄
由于受到慢性炎症刺激或者感染的影响，可能会使局部毛细血管扩张，进而出现脆性增加以及弹性减弱等情况。若患者经常用力排便，则可能因为腹压增高压迫到局部组织而引起破裂出血。对于这种情况，建议患者及时就医并配合医生通过手术切除病变部位以达到治愈的目的。
4.肛垫下移
肛垫下移是指肛门内部的软组织失去支撑力，向下方移动，压迫周围血管，导致血液回流受阻，最终形成静脉曲张团块。久之，这些曲张的静脉会发生破裂，引起出血。对此，患者可以考虑经肛门吻合器环形切除术等方法来进行处理。
5.遗传因素
如果家族中有患内痔的历史，那么个体也有可能会因为遗传因素患上这种疾病。遗传因素可能导致肛门括约肌功能异常，无法有效控制肛门内外的压力差，从而增加罹患内痔的风险。对于无症状者，无需特殊治疗；对于有症状者，可以通过注射硬化剂、激光疗法等方式进行治疗。
日常生活中应密切观察大便的颜色和形态变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，可以在医生指导下完善电子结肠镜检查、超声波检查等，以便进一步评估病情严重程度。
