小儿肺炎肺实变可采取抗生素治疗、抗病毒治疗、吸氧疗法、体位引流、胸腔积液穿刺引流等治疗措施。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原菌来控制感染，例如青霉素、头孢菌素等。

对于由细菌引起的肺实变，使用抗生素是必要的。

2.抗病毒治疗

抗病毒药物能够直接破坏或者阻止病毒在体内繁殖，如利巴韦林、阿昔洛韦等。当确定是由特定病毒感染时，选择相应的抗病毒药可以有效控制病情发展。

3.吸氧疗法

提高吸入氧气浓度以纠正低氧血症，适用于严重呼吸困难患者。对于存在通气障碍导致缺氧的患儿，可改善其氧合状态。

4.体位引流

改变体位使病变部位处于高位，促进分泌物排出，缓解症状。主要用于上呼吸道阻塞性疾病引起痰液潴留者。

5.胸腔积液穿刺引流

通过抽取积液减轻胸腔压力和缓解呼吸困难。用于急性大量胸腔积液引起压迫性肺不张。

在实施上述治疗前，应评估患儿的年龄、体重及可能存在的合并症。同时密切监测患儿的生命体征及实验室检查结果，及时调整治疗方案，确保安全有效地管理小儿肺炎肺实变。