原发性骨髓纤维化是否需要移植，需要根据病情程度进行判断，通常需要移植，建议前往医院进行相关检查，并在医生的指导下进行治疗。
1、原发性骨髓纤维化：是一种骨髓增生性疾病，主要表现为髓外造血、骨质硬化和脾肿大等。如果原发性骨髓纤维化的患者病情严重，造成髓外造血、脾功能亢进，且血小板低于20×10^9/L，则考虑可能是恶性肿瘤引起，通常需要进行移植治疗，移植后可以改善患者的造血功能，达到治疗的目的;
2、继发性骨髓纤维化：是另外一个病因，即骨髓中有一个细胞增殖分化的过程，如果是继发性骨髓纤维化的患者，其病情相对轻微，仅出现脾肿大或轻度骨质硬化，则通常不需要进行移植，可以在医生的指导下应用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗;
3、骨髓增生异常综合征：是一种骨髓造血功能障碍性疾病，可能与基因突变有关，患者会出现不同程度的贫血、出血、感染等症状，如果是原发性骨髓纤维化的患者，其病情发展较快，造血功能不佳，且血小板低于20×10^9/L，则可能是恶性肿瘤引起，通常需要进行移植治疗，移植后可以改善患者的造血功能，达到治疗的目的;
4、其他情况：比如阵发性睡眠性血红蛋白尿，是一种造血干细胞的克隆性疾病，如果原发性骨髓纤维化患者属于阵发性睡眠性血红蛋白尿，则通常需要进行移植治疗，移植后可以改善患者的造血功能，达到治疗的目的。
建议患者应在医生的指导下进行治疗，不可擅自用药。在日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，保持充足的睡眠，饮食应注意清淡、易消化，避免食用辛辣刺激性食物。
