舌下血瘀严重可能是外伤、舌下腺炎、舌下血管瘤、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤
外伤可能导致舌头局部毛细血管破裂出血，在舌下形成淤血。
可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时可遵医嘱使用消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。
2.舌下腺炎
舌下腺炎是由舌下腺组织发炎引起的，炎症反应会导致局部黏膜充血水肿，从而引起舌下出现红色斑点或肿块。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.舌下血管瘤
舌下血管瘤是舌下的静脉血管发生异常增生所形成的良性肿瘤，由于血管壁薄弱，容易破裂出血导致舌下出现血瘀。对于体积较小且无症状者，一般无需特殊处理。若瘤体较大或伴有出血倾向，则需考虑激光治疗、射频消融术等方式来改善病情。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致出血时间延长，此时可能会因为凝血因子缺乏或者功能异常而出现舌下出血的情况。针对凝血功能障碍的治疗通常需要找到根本原因并给予相应治疗，例如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可以补充维生素K制剂进行治疗。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性免疫介导的血小板破坏增加所致的疾病，当血小板数量显著下降时，机体凝血功能受损，轻微创伤后即可导致皮下或黏膜广泛出血，包括舌下部位。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等，也可以遵照医师的意见用重组人白介素-11注射液、艾曲波帕酯口服溶液等药物提升血小板计数。
建议关注口腔卫生，避免硬物刮擦舌下区域，以免加重损伤。同时定期复查以监测病情变化，必要时进行血常规、凝血功能检测以及影像学检查如超声波扫描，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
