大便困难但有便意排不出来可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等原因导致的，建议患者及时就医进行相关检查以确定病因。
功能性便秘是由于饮食不当、生活习惯不良等因素导致的，此时由于肠道运动减弱，无法顺利将食物残渣排出体外，进而引起上述症状。慢性结肠炎是由多种致病因素引起的结肠炎症性病变，如细菌、病毒、寄生虫感染等，炎症刺激可使结肠黏膜充血水肿，影响其正常生理功能，从而出现排便困难的情况。巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，当疾病进展至一定阶段时，免疫细胞会异常增殖，产生大量无用的IgM抗体，这些抗体会占据骨髓的空间，抑制正常的红细胞、白细胞和血小板的生成，导致贫血、出血倾向等问题，进而引发排便困难的现象。因此，针对不同的病因需要采取相应的治疗措施，建议患者到医院就诊，完善相关检查明确诊断。
可能与痔疮、肛裂或直肠脱垂有关。因为这些疾病会导致肛门周围组织肿胀或狭窄，增加排便难度。
日常生活中，应避免长时间久坐不动，注意多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如菠菜、芹菜等，有助于促进胃肠蠕动，预防便秘的发生。
