孕妇哮喘的优选药物包括硫酸沙丁胺醇、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。由于哮喘控制不佳可能导致孕妇和胎儿的风险增加，建议在医生的指导下使用这些药物。
1.硫酸沙丁胺醇
硫酸沙丁胺醇适用于孕妇哮喘急性发作时缓解支气管痉挛。该药物能够选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。长期使用需监测心率和血压，因β2受体兴奋剂可能引起心动过速、心悸等不良反应。
2.布地奈德
布地奈德可用于控制孕妇哮喘的症状。其具有高效局部抗炎作用，能抑制多种细胞介导的炎症反应。对本品过敏者禁用，儿童须在成人监护下使用。
3.氟替卡松
氟替卡松适合长期治疗孕期哮喘患者。它是一种强效的糖皮质激素类药物，可减少气道炎症和黏液分泌。可能出现口干、声音嘶哑等副作用，但通常不严重且会随停药自行消失。
4.倍氯米松
倍氯米松是长效支气管扩张剂，用于预防哮喘发作。其通过抑制细胞膜上磷酸二酯酶，降低细胞内cAMP浓度，从而抑制肥大细胞释放介质。外用制剂不可口服，以免增加全身吸收风险。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。对于孕妇而言，哮喘管理应遵循个体化原则，除上述药物外，还可遵医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液进行解痉平喘。同时建议定期评估病情，调整药物方案以确保母婴安全。
