刮内膜和刮宫是有区别的。

刮内膜仅涉及刮除子宫内膜，主要用于诊断子宫内膜疾病或控制月经症状；而刮宫除了刮除内膜外，还可能包括宫颈管组织，常用于清除宫腔内残留物、止血或评估子宫内膜状况。两者操作目的与范围不同。

如果患者存在凝血功能异常或药物使用禁忌等情况，则需谨慎考虑是否需要刮宫手术，并在专业医生指导下进行。

无论是刮内膜还是刮宫都需要在正规医院的专业医生指导下进行，以减少风险并确保安全有效的治疗效果。同时注意术后休息和恢复，避免感染和其他并发症的发生。