麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻的影像学区别在于X线平片结果、腹部立位X线检查结果、CT检查结果、钡餐造影结果。

1.X线平片结果

麻痹性肠梗阻显示小肠充气扩张不明显，而机械性肠梗阻则表现为阶梯状液平面。

2.腹部立位X线检查结果

麻痹性肠梗阻通常没有明显的肠管积液或气体分布异常，而机械性肠梗阻可能有典型的“阶梯样”液平面。

3.CT检查结果

麻痹性肠梗阻的肠壁一般无增厚或仅有轻度增厚，而机械性肠梗阻可见肠壁增厚、水肿等结构改变。

4.钡餐造影结果

麻痹性肠梗阻时，钡剂通过受阻的情况不明显，排空时间延长；机械性肠梗阻则可清晰地观察到钡剂通过狭窄部位时受到阻碍的现象。

在诊断麻痹性肠梗阻与机械性肠梗阻时，应避免使用可能导致肠道运动减慢的食物，如高纤维食物，以减少混淆。