舌头上老长溃疡可能是由维生素B缺乏、口腔黏膜损伤、遗传因素、免疫功能低下、激素水平变化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B缺乏
维生素B是维持身体正常代谢所必需的一类水溶性微量有机物质，当其缺乏时会导致口腔黏膜上皮细胞生长和修复障碍，从而出现反复发作的口腔溃疡。补充维生素B群可以改善症状。可通过食物摄取如全麦面包、瘦肉、鸡蛋等，必要时可遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B12片等药物进行治疗。
2.口腔黏膜损伤
由于外伤导致软组织受损，引起局部炎症反应，进而形成溃疡。轻度的可以通过保持口腔卫生，多喝水来缓解；重度的需要使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合。
3.遗传因素
如果患者家族中存在易患口腔溃疡的情况，则可能通过基因遗传给下一代，增加患病风险。针对遗传性口腔溃疡，目前没有治疗方法，但可以通过减少刺激因素，如避免辛辣食物，以减少溃疡发生频率。
4.免疫功能低下
自身免疫功能低下的情况下，机体无法有效抵御病原体入侵，可能导致口腔黏膜容易受到感染而形成溃疡。提高免疫力是关键，可通过合理饮食、规律运动等方式实现。必要时可在医生指导下使用胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等药物增强免疫力。
5.激素水平变化
体内雌激素和孕酮的比例失调会影响口腔黏膜的完整性，导致口腔溃疡的发生。调节内分泌平衡有助于减轻症状。可通过生活方式调整如保证充足睡眠、均衡饮食等，必要时需就医接受相应治疗。
建议定期进行口腔检查以及血液学检查，监测维生素B水平和激素水平是否正常。同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重溃疡症状。
