总胆汁酸20μmol/L高于正常范围，可能表明存在肝脏疾病，需要进一步的诊断以确定严重性。

总胆汁酸主要由肝脏产生，并在肠道中发挥重要作用。当肝脏受损时，胆汁酸的合成和排泄可能会受到影响，导致其浓度升高。因此，高水平的总胆汁酸通常与肝脏疾病相关，如肝硬化、胆管炎等。

由于不同类型的肝脏疾病有不同的病因和预后，所以需要进一步的检查来明确诊断。

此外，对于年龄较大且合并有高血压、糖尿病等慢性病的人群而言，如果出现总胆汁酸偏高，可能是原发性胆汁性肝硬化所致，此时病情较为严重。

患者应避免摄入可能加重肝脏负担的食物或药物，例如酒精和某些非处方药。同时，保持健康的生活方式，定期监测总胆汁酸水平以及接受医生的指导和治疗是至关重要的。