没有刷牙牙龈出血可能是由于牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、凝血功能障碍等引起的。这些因素都可能导致牙龈炎症和出血，如果不及时治疗，可能会导致更严重的口腔问题。建议患者及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.牙菌斑
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生形成一层薄膜样生物堆积物，刺激局部组织引起炎症反应和出血。需要定期使用含氟牙膏进行刷牙，也可以配合漱口水进行改善。
2.牙结石
由食物残渣、软垢钙化并附着于牙齿表面形成的硬质沉积物，质地坚硬且难以清除，可导致牙龈红肿、出血。可通过超声波洁牙的方式去除牙结石。
3.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白必需的物质，缺乏时会导致毛细血管通透性增加，易破裂出血。严重者可出现坏血病，表现为牙龈肿胀、发红、疼痛以及自发性出血。可以通过食用新鲜水果蔬菜补充维生素C，如猕猴桃、草莓等。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，病变过程通常较为隐蔽，但随着病情进展会出现牙龈红肿、出血等症状。患者可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，能够起到消炎止痛的作用。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，在轻微外伤后容易发生出血不止的情况，包括遗传性和获得性两大类。对于遗传性凝血功能障碍，需要通过输注相应凝血因子来纠正缺陷；获得性凝血功能障碍则需针对原发病进行治疗，如应用维生素K促进凝血。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现和处理牙龈问题。推荐进行全血细胞计数、凝血功能测定等实验室检测，以评估患者的全身状况和凝血能力。
