心肌缺血是由于冠状动脉狭窄,导致心脏血液供应减少,而出现的心肌血液灌注不足。心肌缺血常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
1、抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,对已形成的血栓有预防作用。为防止血栓形成,可在医生指导下服用小剂量阿司匹林肠溶片,对血小板聚集有抑制作用,可防止冠状动脉粥样硬化斑块破裂,但有出血风险,如消化性溃疡出血或其他部位出血。另外,替罗非班和依替巴班等,可以通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,对已形成的血栓有预防作用;
2、他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,具有抑制肝脏合成胆固醇,从而降低血脂的作用。还可以抑制极低密度脂蛋白的合成,从而达到调脂的作用。在稳定斑块的过程中,起到预防动脉粥样硬化进展的作用;
3、硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,可以扩张冠状动脉,增加血流量,改善心肌缺血,缓解心绞痛;
4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,可以通过阻断心脏β受体,改善心肌缺血,减弱心肌缺血发作的节律变化,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛发作。
心肌缺血患者除药物治疗外,也需要改善不良生活方式,如戒烟、戒酒,保证充足的睡眠,生活中注意保持平稳的心态,避免过度紧张、焦虑等。还要注意低盐、低脂饮食,适量进行有氧运动,如快走、慢跑等,日常生活中注意监测血压、血糖水平。