手上起了一个硬硬的小疙瘩可以考虑药物局部治疗、激光治疗、冷冻治疗、切除术等方法进行治疗。

1.药物局部治疗

药物局部治疗通常需在专业医师指导下使用外用药膏如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。药膏通过促进角质形成细胞成熟来改善皮肤状况。

此方法适用于轻度至中度的手部皮肤问题，如寻常疣、扁平疣等。

2.激光治疗

激光治疗利用特定波长的光束直接作用于病变组织，可破坏异常增生的毛细血管而达到去除的效果。对于表浅性皮肤赘生物具有较好的效果；但需多次治疗才能取得理想结果。

3.冷冻治疗

冷冻治疗即液氮冷冻，是将低温液体直接接触或喷洒于皮损处使其冻结，从而引起局部组织坏死脱落。该方法适合处理较小且较深的表皮层病变；可能需要多次重复以完全移除病变组织。

4.切除术

切除术由医生使用手术刀或其他工具精确地去除手上的小肿块，一般在局部麻醉下完成。如果肿块较大或存在恶变风险时，应考虑采用此方法；术后需注意伤口护理及感染预防。

针对手上的小硬结，建议避免自行挤压或搔抓，以免加重炎症反应或造成感染扩散。同时，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁患处，并遵循医嘱进行相应治疗。