没有便意几天不排便可能是功能性便秘、药物副作用、肠道梗阻、甲状腺功能减退、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干结，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状。

例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。

2.药物副作用

某些药物可能会减少肠道蠕动，进而影响正常排便，造成便秘的情况发生。患者可咨询医生调整用药方案以减轻便秘症状，如更换为缓泻剂或其他类型药物进行替代治疗。

3.肠道梗阻

肠道梗阻是指一段肠管由于外压或者内在原因导致其狭窄甚至完全堵塞，使肠内容物通过障碍，当肠腔被完全堵塞时，会导致粪便无法顺利通过，从而出现便秘的症状。手术切除病变肠段是解决肠道梗阻的根本方法，对于良性肿瘤所致的肠道梗阻应优选手术治疗，如结肠次全切除术、回盲部切除术等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或甲状腺手术引起的低甲状腺激素血症，甲状腺激素水平下降会影响胃肠道蠕动，导致消化吸收能力减弱，继而引发便秘。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，需从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到有效浓度。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞度综合征，此时血液流动缓慢，容易形成微血管栓塞，影响肠道血液循环，进而出现便秘的现象。主要通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，同时还可以遵医嘱配合应用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等，能够降低颅内压力，缓解不适症状。

针对长时间无便意的情况，建议患者及时就医并进行相关检查，包括直肠指诊、腹部超声波检查以及电解质分析等，以排除其他潜在的器质性病变。日常生活中还要注意保持充足的水分摄入，有助于软化大便，促进排便。