月经推迟不来且伴有腰痛可能是妊娠、多囊卵巢综合征、黄体功能不足、甲状腺功能减退、肾气虚等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，导致子宫内膜发生改变，影响正常的月经周期，进而出现月经推迟的现象。同时由于胎儿逐渐生长发育压迫到盆腔组织和神经，会引起腰部疼痛的症状。可通过早孕试纸检测晨尿中的HCG值来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当雄激素水平过高时，会导致子宫内膜过度增生，从而引起月经推迟；而雌激素水平下降则会引起子宫内膜脱落减少，进而导致经期缩短。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症并抑制皮脂腺分泌，降低LH/FSH比值，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈调节关系，纠正月经紊乱。
3.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分地转化为蜕膜细胞，使得子宫内膜对孕激素的敏感性降低，从而影响了子宫内膜的正常脱落和修复，进而导致月经推迟。此外，黄体功能不足还会引起子宫收缩乏力，导致经血排出不畅，引起腰痛。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等，可使子宫内膜由分泌期转为增值期，促进子宫内膜剥脱，有利于缓解上述不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，会影响身体的新陈代谢率，导致体重增加、基础代谢率下降等症状。甲状腺激素水平低会导致子宫内膜生长缓慢，从而影响月经周期，可能会出现月经推迟的情况。同时，甲状腺功能减退还可能导致肌肉和关节僵硬，引起腰背部疼痛。针对甲状腺功能减退的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，以恢复正常甲状腺激素水平，改善相关症状。
5.肾气虚
肾气虚指肾脏精气亏虚，无法充养冲任胞宫，导致月经推迟。肾藏精，主生殖，肾气虚弱，则冲任失固，不能制约经血，故见月经推迟。宜选用具有补益肾气作用的食物和中药进行调理，如黑芝麻、桑葚、枸杞子、山药、肉苁蓉等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌检查，以排除其他潜在的妇科问题。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E和B族维生素的食物，有助于维持正常的生殖系统功能。
