牙痛主要由牙髓或牙周组织病变导致，常见的如龋齿、牙周炎、牙龈炎等，也可能是由于牙外伤、牙本质过敏等导致。对于病因明确者，医生会根据病史、临床表现、体征等综合考虑，然后给出相应诊断，建议积极就医，以免延误治疗。临床上牙痛的检查方法，主要包括口腔常规检查、X线片检查、温度测试等。
1、口腔常规检查：对牙痛患者进行系统的口腔检查，可以发现龋齿、牙周炎等口腔疾病。另外，可以用灯光透过半透明的玻璃体看牙齿是否存在病变，并判断病变的深度;
2、X线片检查：对于龋齿患者，可以拍摄根尖片或全口曲面断层片，检查牙齿根尖及牙槽骨的情况。如果牙槽骨出现囊肿或肿瘤，可以拍摄相应部位的X线片，进一步判断病变范围以及周围组织情况。而对于牙周炎、牙髓炎患者，可以拍摄根尖片，检查牙槽骨有无吸收;
3、温度测试：可以用温度测试检查牙齿的温度，温度过高时，一般会引发疼痛，温度过低时，牙齿会感到不适;
4、牙髓活力测试：主要是用来判断牙齿是否有牙髓炎，以及可否进行牙髓活力测试，不同的牙痛，牙髓活力测试的结果也不同。如急性牙髓炎患者，检查后一般会出现温度刺激痛，急性牙周炎患者，检查后会出现咬合痛，慢性牙髓炎患者，检查后会表现为牙齿的活力降低。
此外，对于牙外伤、牙本质过敏等导致的牙痛患者，可以进行血常规、血沉以及牙髓活力测试等，检查有无炎症感染。还可以进行X线片检查，如患者有龋齿，可以看到龋洞，牙周袋有深龋洞，急性牙周炎患者可以看到牙周袋的吸收，慢性牙周炎患者可以看到牙槽骨的吸收。
