尿酸高关节痛可采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、生活方式干预等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于轻至中度急性发作期的止痛和消肿。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物,具有免疫调节和细胞毒性作用,可抑制白介素-1β的产生,从而减轻炎症反应。 对于预防急性痛风性关节炎发作有一定效果。但因其毒副反应较大,不作为常规首选用药。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的多种炎性因子,起到快速止痛的作用,如泼尼松、地塞米松等。 在重度急性发作时使用,有感染风险者禁用。不宜长期单用。
4.降尿酸药物
降尿酸药物可以降低血液中的尿酸水平,减少尿酸结晶沉积在关节内,如苯溴马隆、别嘌醇等。 适用于慢性高尿酸血症及痛风患者。需遵医嘱调整剂量,并定期监测肾功能。
5.生活方式干预
生活方式干预包括饮食控制和适量运动,有助于促进尿酸排泄和改善代谢状态。 适合所有患者日常管理和辅助治疗。实施前应咨询营养师和康复医师的意见。
针对尿酸高的患者,建议避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成;同时增加水分摄入量,促进尿酸排出。