牙痛的原因较多，需要根据患者的症状、病史、体征，以及必要的辅助检查明确诊断，才能给予相应的治疗。如遇到冷热刺激引起的牙痛，可能是牙本质过敏，如龋齿、牙隐裂、楔状缺损等。此外，还可见于牙周组织疾病、牙髓组织疾病、根尖组织疾病等。
1、牙本质过敏：食用冷热食物时，牙齿会感到酸痛，是牙釉质受到短暂的外界刺激，而引起的短暂而尖锐的疼痛。此外，刷牙的方式不当、外伤、磨损牙齿的颈部形成楔状缺损等，均可能引起牙本质过敏，从而导致牙痛;
2、龋齿：常由于饮食习惯、细菌感染等因素导致牙体硬组织破坏。初期只是牙齿表面的白色斑点或黄褐色斑点，随着病情的发展，范围可逐渐扩大。当牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激时，可出现疼痛，一般疼痛可以忍受，但刺激去除后疼痛可以消失;
3、牙隐裂：因牙齿本身的形态、薄厚、结构不同，各个方面的原因都可能导致在咬合时出现裂纹，继而引起疼痛，可与牙髓炎导致的疼痛相鉴别;
4、楔状缺损：主要是发生在牙颈部，大多与酸、甜、冷热刺激有关，可引起牙齿出现楔状的缺损，从而引起牙痛;
5、牙髓组织疾病：如牙髓炎、急性根尖周炎、牙髓血管病变等，均可引起牙痛，可为自发性或夜间性疼痛，且疼痛性质多样，如冷热刺激痛、自发痛、放射性痛、烧灼样痛等;
6、根尖组织疾病：如急性根尖周炎、慢性根尖周炎、牙髓炎、牙齿折断等，因为根尖有炎症，所以牙齿会有轻微的叩痛或者不适感，咬合时也会有疼痛。
除此之外，智齿冠周炎、牙齿劈裂、牙齿松动、牙内钙化等原因，也会造成牙痛。患者出现牙痛时，建议及时就诊，明确诊断，对症治疗。
