膝关节骨头缝里面疼可能是由外伤、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、先天性关节发育异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛。对于开放性伤口，应立即进行清创和缝合；对于闭合性损伤，则需冷敷以减少肿胀。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等小关节为主，可表现为对称性、持续性关节肿胀。随着病情进展，炎症因子刺激周围神经，进而出现膝盖内侧疼痛的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解症状。

3.骨关节炎

骨关节炎是由于年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐退化而引起的，当病变累及膝关节时，会引起关节间隙狭窄、关节面不平整，从而诱发疼痛。患者可以遵医嘱服用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片等药物保护关节软骨。

4.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中诱发的炎症反应，高尿酸血症是其发病基础，若尿酸水平过高会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节处，反复刺激后会引起膝盖内部疼痛。患者需要遵照医生的建议通过口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降低体内尿酸含量。

5.先天性关节发育异常

先天性关节发育异常包括先天性髋关节脱位、先天性膝关节畸形等，这些疾病可能会影响关节结构和功能，导致关节不稳定和疼痛。针对此类原因所致的膝关节疼痛，手术矫正可能是必要的治疗方法，例如切开复位术、关节镜下矫形术等。

针对膝关节疼痛，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善X光片、MRI等影像学检查，以便排除骨折、肿瘤等问题。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。