孕37周大便困难可能是孕期便秘、巨球蛋白血症、妊娠期痔、直肠脱垂、盆腔肿瘤压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.孕期便秘
孕期由于激素水平变化、子宫增大压迫肠道等原因导致肠胃运动减慢，从而引起便秘。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量和适量运动来缓解。必要时可遵医嘱使用开塞露等药物促进排便。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并循环于血液中，导致高粘滞状态，进而影响血液循环和组织灌注。患者可在医生指导下进行血浆置换以降低血清IgM浓度。
3.妊娠期痔
妊娠期痔主要是因为随着胎儿逐渐长大，腹压增高，加上孕期活动减少，胃肠蠕动减弱，容易造成便秘，长期如此就会诱发痔的发生。针对此病可以采取温盐水坐浴的方式缓解不适症状，也可以遵照医师的意见用高锰酸钾溶液坐浴。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内或肛门外的直肠壁部分或全部下移，当肿物突出后刺激肛门周围括约肌收缩，使粪便难以排出，从而出现排便困难的情况。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动改善症状，严重者需要及时就医通过手术方式治疗。
5.盆腔肿瘤压迫
盆腔肿瘤压迫可能由多种原因引起，包括遗传因素、环境暴露以及生活方式等，这些因素可能导致基因突变，进而促使肿瘤生长，如果肿瘤体积较大，则会对临近器官产生压迫作用，导致排便不畅。若确诊为良性肿瘤且无扩散迹象，通常建议定期复查监测病情发展；若为恶性则需积极接受化疗、放疗等综合治疗方案。
孕期便秘应避免滥用泻药以防加重肠道负担，还要注意保持充足水分摄入，以免加剧便秘。建议孕妇进行盆底肌肉锻炼，有助于改善盆腔压力，减轻压迫症状。若便秘持续不缓解，应及时行结肠运输试验、钡剂灌肠X线检查以评估肠道功能。
