亚急性感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞,这些症状可能提示心内膜感染,需及时就医。
1.发热
亚急性感染性心内膜炎是由病原体侵入血液并在心内膜上定居繁殖所引起的炎症性疾病,机体免疫系统被激活以对抗感染,导致体温调节中枢异常。
发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音
由于瓣膜受损或赘生物的存在,心脏在收缩和舒张时产生异常流体力学效应,导致血液流动时出现湍流和振动,形成杂音。心脏杂音通常在心尖部或瓣膜区域听到,可能是柔和的吹风样杂音或较响亮的拍击声。
3.血尿
当细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在肾小球毛细血管壁上时,会导致局部微循环受阻,进而引发血尿的现象。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝,严重程度可从轻微到严重不等。
4.脾肿大
脾是人体比较大的淋巴器官之一,在受到感染后会增生肥大,主要是因为脾脏具有清除衰老细胞和抗原-抗体复合物的功能,能够吞噬血液中衰老的红细胞以及病原微生物。脾肿大的患者可能会感到左上腹部不适或膨胀感,触诊时可发现脾脏明显增大。
5.动脉栓塞
亚急性感染性心内膜炎患者心脏内膜受损,易形成菌血症,此时细菌及其碎片可能脱落并随着血液流动而堵塞远端动脉,从而发生栓塞。栓塞通常发生在脑、四肢或冠状动脉,可能导致突发的局部缺血或梗死。
针对上述症状,建议进行血常规、血培养、超声心动图等检查。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素、头孢曲松钠等药物敏感试验指导下的选择。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免使用共用的剃须刀或其他个人用品,以减少皮肤表面细菌的数量。