肝内胆管癌和胆管癌不是一回事，前者比后者更局限在肝脏内部。

肝内胆管癌主要局限于肝内胆管壁内，未向周围组织扩散，因此相对较为局限；而胆管癌可累及肝内外胆道系统，包括肝外胆管和肝内胆管，故更为广泛。由于两者的生物学行为和临床表现有所不同，治疗方法也有所区别，因此需要分别进行评估和处理。

对于肝内胆管癌，如果肿瘤仅限于局部且没有远处转移，则预后相对较好，5年生存率可能在40%左右。

但如果已经发生远处转移，如肺、骨等器官的转移，则预后较差，5年生存率可能低于10%。

针对肝内胆管癌和胆管癌的治疗需强调早期诊断与规范化管理，以减少并发症的发生，提高生活质量及生存期。患者应定期进行体检，特别是有胆道疾病史或家族史者，以便早期发现异常，及时干预。