子宫粘连不一定需要子宫切除。

子宫粘连是指宫颈管、子宫颈内口及子宫腔前后壁之间发生了纤维样粘连的情况，通常由于感染或创伤所致。轻度的粘连可以通过宫腔镜下粘连分解术等非侵入性方法进行处理，而无需切除整个子宫。但如果是严重的粘连或者伴有其他并发症，则可能需要考虑子宫切除。具体治疗方案应根据患者的年龄、生育史以及是否有合并症综合考虑。

如果患者存在子宫粘连且伴有严重症状，如持续性腹痛、异常阴道出血等，此时药物治疗效果不佳，可以考虑行子宫切除术。

子宫粘连是一种常见的妇科疾病，建议定期进行妇科检查以早期发现和治疗。对于有保留生育能力需求的患者，应在专业医生指导下选择合适的治疗方法，避免不必要的手术干预。