咽鼓管炎是否难治取决于病情严重程度及是否存在并发症。

轻度咽鼓管炎，症状轻微且不存在并发症时，一般预后较好，通过抗生素治疗可以有效控制感染，促进恢复。

重度咽鼓管炎伴随严重的听力下降或长期耳闷，此时治疗较为困难，需要结合鼓室通气管植入术等手术方式干预。

咽鼓管炎还可能伴有中耳积液、鼓膜穿孔等情况，这些因素都会影响疾病的治疗效果和恢复速度。

患者应定期复查以监测病情进展，并遵循医嘱进行药物治疗和听力康复训练。注意避免接触烟草烟雾，保持耳道清洁干燥也有助于减少不适感。