念珠菌性肺炎的影像学表现包括肺实变征象、支气管充气征、结节状阴影、粟粒样病变以及胸腔积液，这些发现可能表明真菌感染，需及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.肺实变征象

肺实变是由于念珠菌侵入肺部后引起的炎症反应和组织损伤。这些病原体会刺激免疫系统产生大量的炎性因子，导致肺泡壁增厚、肺泡腔内渗出物增多，形成实变。主要表现为肺野局部密度增高，可伴有肺体积增大。

2.支气管充气征

支气管充气征是指支气管被液体或其他物质填充，通常由感染或阻塞性肺部疾病引起。念珠菌性肺炎中，念珠菌在呼吸道繁殖可能导致分泌物增加，进而出现上述情况。这种征象常见于X线检查结果中，显示为支气管周围区域呈现放射状阴影。

3.结节状阴影

结节状阴影可能是念珠菌在肺部形成慢性感染灶所致。当念珠菌在肺部定居并形成肉芽肿时，可能会在影像学上呈现出圆形或椭圆形的结节状阴影。这些阴影通常位于肺实质深处，边缘清晰，有时可以伴随钙化。

4.粟粒样病变

粟粒样病变是由多种原因如感染、过敏等引起的肺微血管炎的表现之一。念珠菌性肺炎中，念珠菌通过血液循环播散到肺部，形成微小的感染灶，从而在影像学上呈现粟粒样病变。这些病变多分布在双肺下叶，大小不一且分布均匀。

5.胸腔积液

胸腔积液可能由念珠菌性肺炎引发的免疫反应所诱发。胸膜受到炎症刺激，会导致毛细血管通透性增加，血浆成分漏出至胸膜腔内形成积液。超声波检查可见胸腔内出现无回声区，深度超过2厘米。

针对念珠菌性肺炎的影像学评估，常包括胸部X线、CT扫描等。患者可在医生指导下使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。建议患者避免吸烟，保持良好的通风环境，以减少吸入念珠菌的机会。