胃病不一定需要做胃镜检查，需根据具体病情由医生评估后决定。

胃病的诊断涉及多种病因，既包括感染性也包括非感染性疾病。胃镜检查能够直接观察到病变部位并获取组织样本进行病理学分析，从而确定是否存在炎症、溃疡或其他异常。然而，某些轻微的胃炎或者症状较轻的胃病可通过药物治疗缓解，此时并不一定需要进行胃镜检查。

对于特定的急性上腹痛患者，如穿孔、大出血等，则应紧急行影像学检查而非胃镜检查。

如果患者有明显的上消化道症状或体征，如持续性的上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等，且经初步检查无法明确诊断时，建议进行胃镜检查以进一步了解胃黏膜状况。

在考虑是否需要进行胃镜检查时，应综合考虑患者的症状、既往史以及是否有禁忌证等因素。此外，还应注意遵循医嘱，在进行胃镜检查前准备好禁食时间，并按要求服用镇静剂。