儿童心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大，这些症状可能表明心脏感染，需紧急就医。

1.发热

心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性疾病，这些病原体通过血液循环扩散到心脏瓣膜或心室壁内膜，导致炎症反应。

体温调节中枢受到刺激后会升高体温以抵抗感染。发热通常出现在心内膜炎的早期阶段，可能伴有出汗和全身不适感。

2.心脏杂音

由于感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜受损或赘生物形成，在心脏收缩和舒张时产生异常血流，从而出现杂音。心脏杂音通常在心尖部或胸骨左缘听到，可能随着病情进展而变化。

3.贫血

心内膜炎会引起贫血是因为感染会导致红细胞破坏加速，铁代谢紊乱，影响造血功能。贫血表现为面色苍白、乏力等症状，严重者可伴随头晕、呼吸困难等现象。

4.血尿

血尿是由于心内膜炎累及心脏瓣膜周围的组织，如心包或邻近的肾脏，可能导致微血管破裂出血。患者可能会突然出现肉眼可见的红色尿液，也可能是持续性的轻度血尿。

5.脾肿大

脾肿大可能由心内膜炎引起的心脏血液回流障碍导致脾脏充血所致。脾脏肿大可能没有明显症状，但也可引起腹部不适、食欲减退等。

针对心内膜炎的症状，建议进行超声心动图、血培养等相关检查。治疗措施包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等药物敏感试验所选药物进行抗感染治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。