不吃药能否控制癫痫因人而异，通常取决于病因及症状严重程度。
癫痫的病因与发病机制较为复杂，不同类型的癫痫可能需要不同的治疗方法。对于部分轻微的特发性癫痫患者，由于其病因不明确且发作频率较低，此时通过生活方式调整和避免触发因素，如过度疲劳、闪光等，可能不需要药物治疗也能有效地控制癫痫发作。但是，对于大多数其他类型的癫痫，尤其是那些有明确病因的，如脑外伤、脑炎等，则需要针对具体病因进行相应治疗，通常包括抗癫痫药物或其他特定治疗措施。鉴于癫痫的复杂性和潜在的风险，建议在专业医生指导下制定个性化管理方案。
对于某些轻度的特发性癫痫或症状性癫痫患者，在经过全面评估后，如果发作频率低且没有明显的神经功能损害，可以在严密监测下尝试非药物治疗策略，如认知行为疗法或生物反馈。
癫痫是一种慢性疾病，需定期复查以监测病情变化。若出现频繁发作或症状加重，应立即就医调整治疗方案。