癫痫头痛时头脑是否清醒取决于个体差异及病情严重程度。
癫痫发作时，大脑神经元异常放电可能导致短暂性意识丧失，即所谓的“失神”。对于轻度癫痫发作的个体而言，其神经系统功能受损程度较低，因此意识恢复较快，头脑可保持清醒；而对于重度癫痫发作者，由于大脑受到持续性的刺激，可能导致意识障碍加重，甚至陷入昏迷状态。
若患者存在颅内压增高的现象，则在出现癫痫的同时可能伴随头痛症状，此时患者的意识状态可能受到影响，导致头脑不清醒。
癫痫患者应定期复查脑电图、头颅MRI等检查，监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，建议患者避免过度疲劳，保证充足睡眠，以减少癫痫发作的风险。
