舌头下长痘痘可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌黏液腺囊肿、舌部血管瘤、舌癌等疾病的表现，这些疾病可能具有不同的病因和治疗方式。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.舌乳头炎
舌乳头炎是由多种原因导致的舌乳头发炎性疾病，如感染、机械刺激等。
这些炎症因子会导致局部组织水肿和充血，从而形成凸起的痘痘。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，同时可配合使用复方甘菊利多卡因凝胶缓解疼痛症状。
2.舌扁平苔藓
舌扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。当病损累及到舌头时，可能会出现白色条纹状病变，伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、卤米松口腔乳膏等药物进行治疗，能够起到抗炎止痛的作用。
3.舌黏液腺囊肿
舌黏液腺囊肿是由于舌黏膜下的唾液腺导管堵塞引起的潴留性囊肿，当囊肿发生破裂后，囊壁逐渐被结缔组织所代替，形成纤维性粘连，使囊肿持续存在并逐渐增大。对于体积较小且症状较轻的舌黏液腺囊肿，可通过激光疗法的方式进行治疗，利用特定波长的激光直接作用于病变部位，具有较好的效果。
4.舌部血管瘤
舌部血管瘤主要是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的先天性良性肿瘤或血管畸形，由于舌部毛细血管内皮细胞异常增殖所致。对于局限型的小的舌部血管瘤，可以通过高频电极术进行治疗，通常能取得良好的效果。
5.舌癌
舌癌的发生与长期吸烟、饮酒以及嚼槟榔等不良生活习惯密切相关，烟草中的尼古丁、酒中的酒精以及槟榔中的生物碱都属于致癌物质，反复刺激口腔黏膜可能导致基因突变，增加患癌风险。舌癌患者可以在医生指导下通过手术切除病变组织的方法来改善病情，常用的手术方式包括舌前三分之二部分切除术、全舌切除术等。
建议定期观察舌头上的痘痘的变化，如果持续存在或者伴有其他不适症状应及时就医。日常生活中注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，减少对舌头的刺激。
