包茎上长红疙瘩可能是龟头炎或尖锐湿疣引起的。
龟头炎通常由细菌感染引起，会导致龟头部出现红斑、丘疹等炎症性病变；尖锐湿疣则是一种由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，可表现为生殖器上的单个或多发的小颗粒状突起。这两种疾病都会在包茎部位出现红色的疙瘩样改变，因此需要通过专业检查进行区分诊断，并采取相应治疗措施。
此外，还应考虑是否伴有疼痛、瘙痒等症状，以进一步判断病情性质。
患者平时应注意个人卫生，避免使用刺激性强的肥皂或其他化学物质清洗患处，以免加重症状。同时还要保持局部干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。
